21/02

PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Contexto social em que a adolescente está inserida – baixo nível de instrução, baixa renda, instabilidade no socioafetiva
Gravidez indesejada - sem planejamento 
Presença de sangramento atípico
Trabalha em área com presença de vasos de plantas, com provável foco de mosquito Aedes
Patroa apresentando sinais e sintomas
Uso irregular de anticoncepcional
Consumo regular de álcool e cigarro
Possível influência no desenvolvimento fetal
Orientações de pré-natal realizados na UBS

HIPÓTESES
A condição social o comportamento e os hábitos sociais e pode influenciar na ocorrência de gravidez precoce e um mau desenvolvimento fetal

QUESTÕES DE APRENDIZAGEM
O que é e o que contempla o pré-natal, e quais são os riscos de não realizá-lo adequadamente?

Resposta:Pré-natal é o cuidado de saúde recomendado para todas as gestantes. Seu principal objetivo é garantir uma gestação saudável e diagnosticar e tratar possíveis complicações precocemente. Consiste em realizar exames periódicos, ultrassonografias e tomar vacinas indispensáveis para o momento, não realizar o pré natal pode expor a própria saúde e a saúde do bebê a riscos de complicações como anemias, infecções urinárias e vaginais, eclâmpsia, diabetes gestacional e parto prematuro. 

O que é teratogenia, quais são os tipos e possíveis consequências dos teratógenos?
Caracterize o desenvolvimento fetal e suas fases críticas (existe variabilidade na influência dos teratógenos em diferentes períodos da gestação?).

Resposta: Teratogenia consiste no fenômeno de malformação de bebês em decorrência de problemas durante seu desenvolvimento intrauterino,fatores genéticos,fatores ambientais e herança multifatorial, substâncias químicas e fatores físicos.

  O estágio do desenvolvimento do embrião em que ele encontra um fármaco ou um vírus determina sua suscetibilidade ao teratógeno e suas consequências para o embrião,as mais comuns são malformações congênitas,atrasos no desenvolvimento,problemas de saúde a longo prazo,aborto espontâneo entre outros 

Como os teratógenos podem influenciar na ocorrência de malformação fetal e prematuridade?

Resposta:Os teratógenos possuem substâncias que os órgãos e as partes de um embrião são mais sensíveis durante os períodos de diferenciação rápida. Como,a talidomida e o ácido retinoico (metabólito da vitamina A) que alteram os domínios da expressão gênica e perturba a morfogênese normal. Seja por meio de efeitos diretos no desenvolvimento ou da prematuridade como estresse materno,complicações médicas e compromentimento da função placentária

Quais são os fatores de risco (não teratogênicos) para a prematuridade e malformação?

Resposta:gravidez múltipla, idade materna avançada, nível de estresse materno  e problemas como hipertensão,diabetes e doenças autoimunes 

Hoje foi nossa primeira tutoria achei muito boa e consegui aprender bastante gostei muito do grupo e do facilitador

06/03

TERMOS DESCONHECIDOS

Apgar ( avaliação )

Binômio

*Gilda = Alice ( 1990 g )

*Telma = Fausto ( 2050 g )

*Colírio usado em recém-nascidos

PROBLEMAS

Vulnerabilidade social da Gilda.

Não houve realização pré-natal da Gilda.

O apgar da Alice está 5-7-8.

Peso, altura e tempo de gestação da Alice.

Fausto nasceu com 3050g, 39 semanas e com 50cm de altura.

Fausto teve icterícia e precisou de fototerapia.

Alice ficou internada devido à adaptação à vida extrauterina.

Perda de peso após o nascimento de Fausto.

Foi prescrevido colírio e vitamina K para Fausto.

Orientações pós-parto com o bebê.

Triagem Neonatal.

Ausência de suporte familiar no caso da Gilda.

Alice continua internada para atingir o peso.

HIPÓTESES

A falta de pré-natal faz com que a mãe tenha um conhecimento deficiente sobre o valor nutricional, o que, consequentemente, pode levar a uma pré-maturidade e baixo peso.

O apgar avalia o estado neurológico e respiratório do recém-nascido no primeiro e quinto minuto de vida.

Alice e Fausto nasceram com tamanho, peso e alturas diferentes além de proporções abaixo do ideal.

A icterícia no recém nascido é bastante comum e a fototerapia é uma forma de tratamento.

A perde de peso após o nascimento é algo comum.

Através da Triagem Neonatal foi possível identificar alguma deficiência, necessidade ou doença do recém-nascido. Além disso, fazem parte da triagem a administração de colírio e de vitamina K.

A triagem neonatal e a orientação pós-parto são importantes para a adaptação extrauterina.

PERGUNTAS

1) Quanto tempo dura uma gestação, como é calculado as semanas de gestação e quando o bebê é pré-maturo?

Resposta: entre 37 e 42 semanas,o termo precoce entre 37 e 38,o termo pleno 39 e 40 e o termo tardio 41 e 42 semanas. O cálculo é feito de acordo com as fases da lua onde uma gestação deve durar 280 dias ou 10 meses lunares (40 semanas). O bebe é considerado prematuro antes de completar 37 semanas.

     

2) Qual é o peso e comprimento ideal de um recém-nascido? É normal a perda de peso após o nascimento? Justifique.

Resposta:o peso médio de um rn saúdavel varia de cerca de 2,7 a 4,5kg e a altura média de 45 a 55cm.Sim,a perda de peso após o nascimento ocorre devido as adaptações do recém nascido a vida extra uterina,pois sem a placenta o rn perde o suporte metabólico e eliminação de co2 além de haver um gasto energético maior do que na vida intrauterina 

     

3) Quais os fatores que podem contribuir para o nascimento do bebê com baixo peso? Como a diabetes e a obesidade da gestante influenciam no peso do bebê?

Resposta: cor da pele (29 porcento a mais do que nos brancos),prematuridade,parto em domicílio,idade materna menor de 19 e maior de 35,realização de consultas do pré natal,mães sem ocupação fora do lar e mães solteiras. O bebe pode sofrer as consequências do acúmulo fora do normal de tecido adiposo,pode ter má formação,macrossomia,morte intrauterina e pobre controle glicêmico,quando presente durante a fertilização e o primeiro trimestre da gravidez a hiperglicemia materna pode afetar a organogênese e provocar abortamentos,má formações congênitas e restrição do crescimento fetal

   

4) O que é e como funciona o apgar?

Resposta:A escala de apgar é um teste feito no rn logo após o nascimento que avalia seu estado geral e vitalidade ajudando a identificar se é necessário qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra após o nascimento.

     

5) É normal o uso de colírio para recém-nascidos? Caso não, porque pode ser prescrevido?

Resposta:Sim,desde 1977 é obrigatória a aplicação de uma solução de nitrato de prata nos olhos do rn no prazo de uma hora após o nascimento.

6) Qual o mecanismo e classificação da icterícia no recém-nascido e quais os tratamentos recomendados? 

Resposta:Visualizar a cor amarelada da pele e a dosagem sérica de bt,temos a icterícia fisiológica,colestática e icterícia do leite materno.O tratamento mais adequado é a fototerapia e a exsanguineotransfusão porém em alguns casos pode ser necessário cirurgia 

7) Qual é a função da vitamina K para o RN? O que leva infusão de vitamina k em um RN?

Resposta:Os benefícios da vitamina K são sentidos principalmente pelo seu papel na coagulação sanguínea ao estimular o processamento de importantes proteínas para o nosso corpo. A deficiência de vitamina K pode causar doença hemorrágica no recém-nascido, caracterizada por uma tendência à hemorragia.

8) O que é a triagem neonatal e quais são as suas funções?

Resposta:Conjunto de ações preventivas responsáveis por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas,genéticas,enimáticas e endocrinológicas para que possam ser tratadas em tempo oportuno Triagem Neonatal Biológica (TNB) = teste do pezinho é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e até mesmo a morte. Além disso, propõe o gerenciamento dos casos positivos através de monitoramento e acompanhamento da criança durante o processo de tratamento.
Fenilcetonúria
Fibrose cistica
Hipotireoidismo congênito
Hiperplasia adrenal congênita
Doenças falciformes
Deficiência de biotinidase
O Teste do Reflexo Vermelho (TRV), ou, como conhecido popularmente, Teste do Olhinho, é um exame bastante simples, porém essencial, realizado durante a infância. Como citado acima, o TRV deve ser realizado pela primeira vez enquanto o recém nascido ainda está na maternidade. O Teste do Olhinho pode prever alguns graus severos de miopia, hipermetropia ou estrabismo. Além disso, existem doenças mais sérias na lista. São elas: retinopatia da prematuridade, catarata congênita, glaucoma, infecções, traumas do parto e até mesmo cegueira.
Incorporado aos testes de triagem em neonatais do Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2014, a Oximetria de Pulso, mais popularmente conhecido como Teste do Coraçãozinho, é um exame simples e capaz de detectar precocemente a hipoxemia que caracteriza as cardiopatias críticas, antecipando as intervenções médicas necessárias e muitas vezes evitando o óbito no primeiro mês de vida.  Ele é realizado com um aparelho, o oxímetro, que mede a oxigenação do sangue. A saturação do oxigênio deve ser medida no membro superior direito e em um dos membros inferiores do bebê
O Teste da Orelhinha ou Triagem Auditiva Neonatal é um exame importante para detectar se o recém-nascido tem problemas de audição.

9) O que é a adaptação para a vida extrauterina do RN? Quais são as mudanças no corpo do RN ( forame oval, ducto venoso e ducto arterial  )? EXPLIQUE.

Resposta:São as modificações cardiorrespiratórias que ocorrem ao nascimento e permitem ao rn autonomia para exercer funções vitais fora do ambiente intrauterino.  A RVS  aumentada reduz o desvio da direita para a esquerda enviando sangue pelos pulmões assim o forame oval se fecha e é lacrado,níveis de O2 elevados comprimem o ducto arterioso,o fechamento funcional do ducto arterioso acontece em 96 horas de vida; o fechamento anatômico completo, com formação de um filamento fibroso, conhecido o ligamento arterioso.O ducto venoso é a continuação da veia umbilical com a veia cava inferior, e ele, posteriormente ao nascimento, oblitera-se, formando o ligamento venoso.

achei o tema da aula tranquilo consegui ir bem e responder as perguntas sem dificuldades

13/03

Sp1.3

Resposta:a recomendação é de que as consultas sejam mensais até o 6º mês de vida, trimestral do 6º ao 12º mês de vida, semestral do 12º ao 24º mês de vida e anualmente do 3º ao 19º ano de vida.

por ser um tema relacionado a imunologia consegui ir bem nas respostas e relembrar de conhecimentos prévios,foi tranquilo

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20/03

Abertura SP 1.4 - Vacinação ou imunização?

Resumo da aula

Nesta aula, fechamos a SP 1.3 e abrimos a SP 1.4, lemos o texto e identificamos os problemas, criando hipóteses e elaborando as questões.

Palavras desconhecidas

Halo eritematoso difuso

SINAN

Problemas

Secreção nasal hialina (coriza) e febre baixa não medida há 2 dias;

Vacinação atrasada;

Prostração, febre, tosse e manchas avermelhadas na pele, iniciando-se na cabeça e caminhando em direção aos pés;

Pequenas lesões: pontos brancos, com halo eritematoso difuso;

Deveria ter feito notificação da doença no SINAN;

Falta de informação da mãe (desconhecimento do calendário vacinal);

A médica explicou pacientemente o desenvolvimento “das defesas” do bebê durante a gestação, e as formas pelas quais o bebê recebia os nutrientes e também os anticorpos da mãe através da placenta;

Calendário vacinal;

Hipóteses

Vacinação atrasada faz com que o bebê fique suscetível a doenças infectocontagiosas;

Os sintomas podem estar associados à não vacinação;

Os sintomas podem estar associados a doenças que já são preveníveis (sarampo);

A criança ainda não está vacinada (calendário vacinal incompleto);

Se a criança tivesse tomado a vacina, teria evitado contrair a doença;

O desconhecimento sobre o calendário vacinal pode favorecer a não adesão à vacinação;

Em pessoas com sistema imunológico baixo não é recomendada a vacinação;

Alguns tipos de vírus não são adequados a determinadas fases do sistema imune;

Questões de Aprendizagem

1- Qual a diferença entre vacinação e imunização? Explique.

 Resposta:A vacinação é o ato de aplicar a vacina e a imunização é o desenvolvimento de anticorpos específicos derivados da vacina aplicada ou através do contato com certas doenças 

2- Quais os tipos de vacina existentes (viva, atenuada, inativada)? Por quê determinadas pessoas não podem tomar?

Resposta:Vacinas de microrganismos atenuados
Este tipo de vacina é feito com o microrganismo enfraquecido em laboratório fraco ao ponto de não causar a doença. A vacina inativada é feita com bactérias e vírus mortos, ou fragmentos desses microrganismos.Este é um tipo de vacina novo criado a partir do RNA mensageiro das nossas células. O RNA faz parte das nossas células e é responsável por carregar as instruções para a síntese proteica.  Quando a vacina é aplicada, ela introduz nas células do organismo a sequência de RNA mensageiro com a fórmula para que essas células produzam uma proteína específica do agente que se quer imunizar. Existem diversas razões para algumas pessoas não tomarem certas vacinas como alergia a componentes específicos,imunossupressão indivíduos com sistema imunológico comprometido,gravidez,reações adversas anteriores e restrição de idade 

3- Como é a resposta imunológica a uma vacina? Há diferenças? Quais as reações humorais que as vacinas podem ocasionar?

Resposta:As vacinas atuam estimulando a imunidade específica que é exercida por meio de anticorpos e de linfócitos com funções efetiva,algumas dessas células irão virar células de memória que podem agir contra o patógeno específico contra o qual a pessoa foi vacinada e responder rapidamente e de forma eficaz a uma reinfecção.Sim,há 4 tipos resposta de anticorpos,resposta de células T,imunidade celular e resposta de memória imunológica.Após a vacinação o sistema imunológico produz anticorpos específicos pelas células B,aumento do nível de anticorpos no sangue produção de diferentes classes de anticorpos e resposta anamnésica(resposta imunológica mais rápida e robusta se encontrar o mesmo antígeno no futuro devido a presença de células de memória B

4 - Quais são as fases do desenvolvimento do sistema imune (fase intrauterina, fase extrauterina e desenvolvimento de acordo com o calendário vacinal)?

Resposta:

5- Qual a função do timo no sistema imune?

Resposta:o timo é um órgão linfoide primário sua função é a maturação de linfócitos T,no time alguns linf T produzem protéinas cd8 mhc1 e outros produzem cd4 mhc2 evolui após a puberdade sendo substítuido por gordura

6- O quê é o calendário vacinal? Como funciona?

Resposta:é aquele definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) e corresponde ao conjunto de vacinas consideradas de interesse prioritário à saúde pública do país.pode ajudar a descobrir quais vacinas esse público precisa e quando. As vacinas disponibilizadas no Sistema Único de Saúde – SUS são seguras e de vital importância para proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais.

um assunto bem tranquilo e a aula foi produtiva como de costume não tive dificuldades

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27/03

SP 2.1
  Problema:
 - Perda de olfato e paladar
  - COVID-19 confirmado há 20 dias
- Perda total do olfato e paladar
- Perda transitória
- Pacientes que realizaram quimioterapia tem sintomas piores
Hipóteses:
 1. 2.
3.
A COVID-19 fez com que o paciente perdesse o olfato e o paladar.
O tempo e as estruturas responsáveis pelo olfato e paladar são responsáveis pela recuperação deles.
A quimioterapia afeta os receptores químicos do olfato e paladar.

Questões:
1. O que é bioeletrogênese (SNC) e qual a relação com o olfato e o paladar?

Resposta:é a propriedade de certas células em gerar e alterar a diferença de potencial elétrico em suas membranas.  A bioeletrogênese tem um papel importante na transmissão de sinais sensoriais associados aos odores e sabores,no olfato as moléculas odoríferas ativam os receptores nas células olfativas da mucosa nasal desencadeando potenciais de ação que são transmitidos ao cérebro onde são interpretados. No paladar os sabores são detectados pelas células gustativas na língua e na cavidade oral,quando os compostos químicos dos alimentos se ligam aos receptores dessas células sinais elétricos são enviados ao cérebro onde sao interpretados como sabores específicos.

2. Como funciona o sistema sensorial e quais estruturas estão envolvidas?
Destacar os receptores ionotrópicos e metabotrópicos. a. Olfato
b. Paladar

Resposta: 

3. Qual a relação entre o olfato e o paladar?

Resposta:O olfato e o paladar estão intimamente relacionados. As papilas gustativas da língua identificam os sabores, ao passo que os nervos localizados no nariz identificam os odores. Ambas as sensações são transmitidas ao cérebro, que integra as informações para que os sabores possam ser reconhecidos e apreciados.Alguns sabores - como o salgado, o amargo, o doce e o ácido - podem ser reconhecidos sem que o sentido do olfato intervenha. No entanto, sabores mais complexos (como o da framboesa) requerem ambos os sentidos, paladar e olfato, para serem reconhecidos.

4. Por que quem tem COVID-19 perde o olfato e o paladar?

Resposta:Fornazieri relata que “não sentir bem o sabor dos alimentos indica na maioria dos casos uma alteração olfatória e não do paladar”. Precisamente em 95% dos casos o olfato é o sentido comprometido e não a gustação.
Durante a pandemia de SARS –CoV -2 (Covid-19), muitos pacientes estão relatando a diminuição do paladar e associado ao comprometimento olfatório. 

5. Por que quem realizou quimioterapia tem o olfato e o paladar afetados?

Resposta:tanto no tratamento quimioterápico quanto no radioterápico, a disgeusia pode afetar também o olfato (já que está diretamente relacionado ao paladar) e resultar em falta de apetite, aversão a alguns alimentos (ou a todos) e perda de peso. Essa última, aliás, pode gerar um quadro grave de risco nutricional ou até mesmo desnutrição, dificultando a absorção de nutrientes e, dessa forma, comprometendo o tratamento.

6. Como e por que as alterações olfatórias e de paladar são transitórias?

Resposta:as alterações olfativas e de paladar são frequentemente transitorias porque muitas vezes são causadas por condições temporárias ou reversíveis como infecções respiratórias,alergias e medicamentos.

a aula hoje foi sobre um assunto um pouco complicado tive dificuldade para achar as respostas e em algumas fui por outro caminho irei estudar mais sobre esse assunto pois é algo complexo e no decorrer da aula fui me norteando melhor e consegui depois acompanhar o grupo

03/04

Abertura SP 2.2 - O quê? Repita, por favor?

Resumo da aula

Nesta aula, fechamos a SP 2.1 e abrimos a SP 2.2, lemos o texto e identificamos os problemas, criando hipóteses e elaborando as questões.

Palavras desconhecidas

Pontos importantes

Acidente de carro

Lesão na cabeça (região temporal)

Perda de audição e de equilíbrio

Foi feita uma bateria de exames (tomografia foi um deles)

Problemas

Prejuízo de audição e equilíbrio

Sensação de mal-estar

Hipóteses

A região temporal pode estar associada à audição e ao equilíbrio

A falta de audição interfere diretamente no equilíbrio

O trauma na região temporal pode ter produzido uma lesão

A lesão temporal prejudicou a via de comunicação

Questões de Aprendizagem

1- Quais são as estruturas (função, anatomia, histologia, fisiologia) relacionadas à via:

a) da audição

Resposta:Orelha externa:lóbulo anterior concha anti helice fossa triangular escafa hélice músculo temporal osso temporal cartilagem pavilhão auricular que protege a membrana timpânica capta sons e transmite para o meato acústico externo,meato canal que adentra o osso temporal faz a comunicação do pavilhão com a membrana timpânica;ressonancia e amplificação garante a temperatura e umidade adequados,pelos e cera protegem contra corpos estranhos

orelha média:cavidade timpânica onde as ondas são transformadas em vibrações mecaninas são transmitidas para a orelha interna continuidades sem osso recobertas por membranas conjuntiva epiteliais;cadeia de ossículos formam uma cadeia moveldo timpano ate a janela do vestibulo,sistema de alavancas interfixas superação de impedância acústica adaptação da audição no ambiente terrestre;tuba auditiva canal que conecta a cavidade timpanica a cavidade nasal serve principalmente para equilibrar a pressão entre a orelha externa e média de forma a proteger os tímpanos dos efeitos atmosféricos;tímpano membrana de ressonância tensão mecânica regulável reflexo da atenuação e área é maior do que membrana da janela oval,movimentasse em resposta as vibrações que chegam pelo meato acústico externo,transmite a orelha interna através dos ossículos da audição que se movimentam de acordo com as vibrações dos tímpanos 

orelha interna:cóclea parte responsável pela audição porção membranosa localizada dentro do canal ósseo contém o núcleo coclear,tranmissão das ondas mecânicas através das tampas vestibular e timpanica possui uma membrana ressonante,transdução sonora e análise tonotópica formada pela rampa vestibular,rampa média e ducto coclear;canais semicirculares são 3 tubos preenchidos com líquido endolinfa que estão envolvidos na detecção do movimento e da posição da cabeça,ajudam no equilíbrio e na coordenação dos movimentos;vestíbulo é a parte central da orelha interna e contém os órgãos vestibulares incluindo os canais semicirculares e as máculas que são responsáveis pela detecção da aceleração linear e da posição da cabeça em relação a gravidade;nervo vestibulococlear:é o nervo craniano VIII que transmite informações sobre audição e equilíbrio do ouvido interno para o cérebro 

b) do equilíbrio

canais semicirculares horizontal,anterior e posterior esses canais contém líquido e sensores que detectam movimentos rotacionais da cabeça quando a cabeça se move em uma direção o líquido dentro dos canais também se move estimulando as células ciliadas;

utrículo e sáculo:contém otólitos ( cristais de carbonato de cálcio) e células ciliadas quando a cabeça se move linearmente ou em relação a gravidade os otólitos se movem estimulando as células ciliadas permitindo que mantenhamos o equilíbrio e a orientação espacial;

células ciliadas são sensíveis ao movimento do líquido ou dos otólitos e convertem esses estímulos mecânicos em sinais elétricos,transmitem essas informações ao cerébro por meio do nervo vestibular;

nervo vestibular é composto por fibras nervosas que se originam nas células ciliadas do sistema vestibular,transmite informações sensoriais do sistema vestibular ao cérebro permitindo que o cérebro processe esses sinais e mantenha o equilíbrio e a postura adequados;

núcleos vestibulares são grupos de neuronios localizados no tronco encefálico que recebem informações do nervo vestibular e integram esses sinais com informações sensoriais integram as informações sensoriais do sistema vestibular com informações visuais proprioceptivas e táteis para coordenar o equilíbrio a postura e os movimentos corporais 

2-Existe relação entre audição e equilíbrio?

Resposta:

3- O quê são ondas sonoras? Como funcionam?

Resposta:As ondas sonoras são tipos de ondas mecânicas, longitudinais e tridimensionais que propagam-se com maior velocidade em meios sólidos.se propagam a partir de variações de pressão do meio. Por exemplo, quando um músico toca um violão, a vibração das cordas produz alternadamente compressões e rarefações do ar, ou seja, produz variações de pressão que se propagam através do meio.

4- Como funciona a via sensorial da audição?

Resposta: 1 captção do som o estímulo sonoro chega ao ouvido passa pelo meato acústico externo chega a membrana timpanica.2 condução do som membrana timpanica que vai vibrar e vibra o martelo bigorna e estribo. 3 amplificação o estribo que vibra gerando a janela oval. 4 transdução as vibrações na janela faz com que a perilinfa que ali estão vai vibrar devido ao estribo isso afz vibrar a membrana basilar que suporta células ciliadas na cóclea . 5 estímulo das células ciliadas as células ciliadas dentro da cóclea convertem as vibrações mecânicas em sinais elétricos que são transmitidos através do nervo coclear para o cérebro. 6 processamento no cérebro o cérebro interpreta esses sinais elétricos como sons,permitindo-nos perceber e compreender os sons ao nosso redor.

5-Quais são os fatores associados à perda de audição? São transitórios ou permanentes?

Resposta:principais causas de perda auditiva Cera, infecções, envelhecimento e exposição a ruídos são as causas mais comuns de perda auditiva. surdez temporária é uma perda de audição repentina que, na maioria das vezes, está ligada ao desenvolvimento de uma infecção nos ouvidos. Essa condição também pode ser uma piora abrupta de uma alteração auditiva preexistente.perda auditiva permanente

6-Como funciona um aparelho auditivo?

Resposta:os aparelhos auditivos são dispositivos que convertem ondas sonoras em sinais elétricos e os manda para um amplificador, que eleva os sinais recebidos e os envia para os ouvidos através de um receptor, que traduz essas ondas sonoras e que faz o paciente ouvir melhor

Achei a aula muito boa como de costume esse contéudo é bastante complicado quando entra na parte das vias irei revisar mais sobre isso depois

Termos desconhecidos
Estrabismo Convergente
Pontos de Atenção
1. Alberto, 7 anos, dificuldade de enxergar;
2. Demora para consulta de acompanhamento;
3. Não enxerga de longe, estrabismo convergente e risco de perder a visão de um
olho;
4. Dificuldade no aprendizado;
5. Uso de óculos e tampão;
HISTÓRICO FAMILIAR
6. Agnaldo (primo) não enxerga de perto;
7. Vista cansada - Marcão (tio);
8. Avó operou 2 vistas – catarata;
9. Avô, diabético, perdeu a visão completa olho direito - necessitando de cuidador;
10. Exame – caneta com uma luz na ponta incidindo sobre o olho.
Hipóteses
1. Alberto tem miopia;
2. Alberto pode perder a visão por conta do estrabismo convergente;
3. Demora de consulta de acompanhamento agravou o caso de Alberto e
desencadeou a dificuldade no aprendizado;
4. Tampão serve para fortalecer os músculos oculares a corrigir a posição do olho;
5. Agnaldo tem hipermetropia;
6. Característica da vista cansada é uma consequência dos músculos cansados;
7. Catarata é causada pela opacidade do cristalino;
8. A retinopatia é causada pela diabetes descontrolada;
9. A utilização da luz no exame é para verificar a retina.

Perguntas
1. Descreva a anatomia visual (TUDÃO).

2. Descreva o funcionamento da visão (TUDÃO, passo a passo).
O glutamato liberado de fotorreceptores para os neurônios bipolares inicia o processamento do sinal. Há dois tipos
de células bipolares, luz-ligada (células bipolares ON) e luz-desligada (células bipolares OFF). As células bipolares
ON são ativadas na luz quando a secreção de glutamato pelos fotorreceptores diminui. No escuro, as células
bipolares ON estão inibidas pela liberação de glutamato. As células bipolares OFF são excitadas pela liberação de
glutamato no escuro. Na luz, com menos glutamato, as células bipolares OFF são inibidas. Por usar dois receptores
diferentes para o glutamato, um estímulo (luz) gera duas respostas diferentes com um único neurotransmissor.
Se o glutamato é excitatório ou inibitório depende do tipo de receptor de glutamato presente no neurônio
bipolar. As células bipolares ON possuem receptor de glutamato do tipo metabotrópico, denominado mGluR6, que
hiperpolariza a célula quando o glutamato se liga ao receptor no escuro. Quando o mGluR6 não está ativado, a
célula bipolar ON despolariza.
As células bipolares OFF possuem receptor de glutamato do tipo ionotrópico, que abre canais iônicos e despolariza
a célula bipolar OFF no escuro. O processamento do sinal na célula bipolar também é modificado por aferências das
células horizontais e das células amácrinas.

3. Caracterize as doenças: miopia, hipermetropia, astigmatismo, catarata, vista
cansada, estrabismo convergente e divergente.
Miopia: dificuldade de enxergar de longe – abaulamento do globo ocular, imagem é
formada antes da retina e pela modificação da córnea – pesquisar modificações sobre
espessura, formato (...);
Hipermetropia: dificuldade ver de perto – imagem é formada depois da retina: formato
menor do globo ocular, deixando a retina mais plana (adicionar informações sobre
córnea);
Astigmatismo: Erro refrativo que ocorre por curvatura desigual (mais curva em uma
direção do que na outra) na córnea e/ou cristalino. De forma que seu formato é mais
parecido com uma bola de futebol americano do que com uma bola normal (esférica). Os
raios se concentram em vários pontos diferentes (na frente e / ou atrás da retina) e a visão
de perto e de longe são afetadas. No astigmatismo, uma curvatura não esférica (variável)
da córnea ou do cristalino faz os raios de luz de diferentes orientações (p. ex., vertical,
oblíquo, horizontal) incidir em pontos diferentes do olho. Para corrigir o astigmatismo,
lentes cilíndricas são utilizadas. O astigmatismo é um problema de visão que se enquadra
no que chamamos de erros refrativos ou erros de refração, ou seja, é uma alteração da
anatomia dos olhos que afeta a forma como a luz chega à retina. Essa incapacidade de
formar a imagem em um ponto único impede que o cérebro consiga criar uma imagem
perfeitamente em foco, tanto para objetos próximos como à distância. Quando o
astigmatismo é provocado por alterações na curvatura da córnea, chamamos de
astigmatismo corneano; quando o defeito é do cristalino, damos o nome de astigmatismo
cristaliniano. O astigmatismo ocorre frequentemente associado a outros erros de
refração, como miopia ou hipermetropia, sendo chamado nesses casos de astigmatismo
composto.
Presbiopia: é a perda da capacidade do cristalino de mudar de forma para focar em
objetos que estão perto (perda da acomodação), o que ocorre com a idade.
Normalmente, tal disfunção tem início aos 40 anos. Uma lente positiva (convexa) é
utilizada para ver de perto e corrigir esse tipo de erro refracional. Pode-se confeccionar
óculos separados para longe ou para perto ou fundir as lentes para perto e para longe no
mesmo óculos, os chamados óculos bifocais ou multifocais.
Estrabismo: musculo retrorbital??
Catarata: cristalino opaco por deposição de proteínas desordenadas.

4. Como diabetes pode afetar a visão? (retinopatia diabética)
Ocasionada pelo acúmulo de glicose, associada com proteína causam lesões vasculares.
A lesão do vaso da retina causa micro hemorragias, que podem causar edema por
extravasamento de líquido (água, íons e outros metabólitos). Durante o processo,
acontece a angiogênese, acarretando num conglomerado de vasos, que dificultam ainda
mais a formação da imagem, originando perda de visão e, em casos mais graves, causar
descolamento de retina.

5. Como um distúrbio na hipófise pode acarretar num problema na visão? (tumor na
hipófise + há algum problema hormonal que pode influenciar)
O tumor comprime os nervos ópticos, podendo levar à cegueira.
Em geral, os tumores na hipófise são benignos, mas não podem ser prevenidos.
Especialistas explicam que não há características que consigam indicar seu
aparecimento como pré-disposição, idade ou antecedentes entre familiares. O tumor na
hipófise acarreta alterações hormonais e sequelas neurológicas que reduzem a qualidade
e a expectativa de vida dos pacientes. A principal disfunção neurológica causada pelo
tumor é a perda da visão. A reversão da alteração visual depende diretamente do intervalo
de tempo entre o início dos sintomas e o tratamento efetivo.

6. Quais são os exames utilizados para identificar alterações na visão?
Fundoscopia: exame para verificar a situação da retina do paciente;

7. Defina reflexo pupilar direto e consensual. (luz na pupila de um olho, o que
acontece no outro olho).
Teste de reflexo pupilar: avaliação do reflexo da pupila quando há incidência direta da luz.
Quando direcionada a um olho, a pupila deve contrair, se observar o outro olho observa-
se o reflexo consensual.

achei o contéudo bastante complicado principalemente o passo a passo da via estudarei novamente esse assunto depois 

Pontos de Atenção
1. Dorme pouco;
2. Troca dia pela noite
3. Acidente;
4. Cansaço extremo;
5. Desacordado;
6. Sem risco cardiorrespiratório;
7. Muita dor nas costas;
8. Não sente direito as pernas.
Hipóteses
1. Cansaço extremo, falta de sono, trocar dia pela noite diminuem os reflexos
necessários para dirigir, contribuindo para o acidente;
2. Pancada na cabeça resultou no motoboy desacordado, uma vez que sinais
cardiorrespiratórios estão ok;
3. Lesão medular acarreta dor nas costas e perda de sensibilidade nas pernas, por
prejudicar transmissão sináptica.
4. Lesão no encéfalo por conta da batida reduz a sensibilidade do tato.
Perguntas
1. O que determina estar em sono ou em vigília? (de que maneira é controlado, ação
do sistema nervoso simpático e parassimpático)

Resposta:a atividade do SARA que durante o sono está menos ativo e durante a vigília mais ativo enviando sinais para manter o cérebro em alerta e em funcionamento 

NSQ(núcleo supraquiasmático):modula o ciclo circadiano do ciclo sono vigília de forma indireta seus neurônios se projetam para a medula espinhal onde se localizam neuronios do SNAsimpático,outros se projetam para a glândula pineal regulando a secreção de melatotina,durante a noite a secreção é estimulada pela noraadrenalina liberada pelos neuronios simpaticos sobre a glândula pineal

além de outros fatores como o hipotálamo e neurotransmissores 

parassimpático:redução da frequência cardíaca,PA,temperatura,energia e respiração,aumento de processos digestórios e relaxamento muscular além de promover a restauração e regeneração do corpo

2. Diferencie as fases do sono.

Resposta:sono não rem estágio 1 ondas teta dominam transição entre estar acordado e dormindo,corpo começa a relaxar

estágio 2 marcado por diminuição da atividade cerebral 2 ondas Teta com alguns ritmos transitórios diferentes (Fuso e Complexo K) temperatura diminui e o coração bate lentamente

estágio 3 e 4 sono profundo ondas cerebrais se tornam de baixa frequência e alta amplitude,liberação de gh difícil acordar 

sono rem:fase mais ativa e profunda do sono,cérebro mais ativo similar a vigília,sonhos mais vívidos,atonia muscular exceto músculos oculares,essencial para processamento emocional e consolidação da memória 

3. Diferencie estado consciente e inconsciente.

Resposta:A mente consciente é coordenada pelos nossos pensamentos, conhecimentos, tomada de decisão, enquanto a inconsciente nos coloca em contato com a nossa intuição, impulsos, mantendo o equilíbrio das nossas emoções.

4. Quais são os mecanismos que controlam estado consciente e inconsciente
(papel do cortisol, melatonina e sara – sistema ativador reticular ascendente).

Resposta:consciente(vigília) cortéx cerebral,SNC,SARA/inconsciente sono não rem,sono rem,sistema límbico hipotálamo e glândula pineal

cortisol:o cortisol tem função dupla agindo tanto consciente quanto inconsciente ajuda a promover a vigília durante o dia quando seus níveis estão alto e contribui para a indução do sono a noite com níveis mais baixos

melatonina:A melatonina é um tradutor neuroendocrino secretado principalmente pela glândula pineal,é importante na manutenção do sono evitando despertares e vigília 

SARA:responsável por enviar sinais e manter o cérebro em vigília,ativação do cortéx cerebral,estimula a atividade cerebral e a atividade elétrica do cérebro 

5. Conceitue escala de Glasgow.

Resposta:A escala de Glasgow é um instrumento clínico que analisa o nível de consciência do paciente. É muito usada em situações que apresentam risco de lesão cerebral aguda, como em traumas encefálicos.

6. O que é tato?

Resposta:é um sentido fundamental que nos permite sentir e interagir com o mundo ao nosso redor fornecendo informações como textura,temperatura,pressão e vibração dos objetos 

7. Quais são os receptores do tato, a transdução e o processamento?

Resposta:corpúsculos de Pacini,corpúsculos de Meissner,corpúsculos de Merkele Ruffini

transdução:quando um estímulo mecânico é aplicado a pele ele causa deformações nesses receptores,isso gera sinais elétricos que são transmitidos ao SNC

processamento:os sinais são transmitidos ao longo dos neuronios perifericos até a medula espinhal depois para o tronco encefálico e ao cortéx cerebral onde a percepção consciente do toque pressão vibração e textura é formada 

8. Diferencie tato fino e grosseiro (velocidade de transmissão, intensidade de
estímulo, estrutura dos neurônios).

9. O que é dermátomo e miótomo.

Resposta:Os dermátomos se referem à área da pele em que são encontrados os nervos sensitivos enquanto os miótomos são responsáveis pelos movimentos dos músculos dessa mesma região.

10. O que é ressonância magnética e tomografia computadorizada, suas diferenças e
quando as pedir?

Resposta: ressonância magnética: uma técnica avançada de imagem usada em medicina para produzir imagens detalhadas dos órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo humano. Ela é baseada na interação entre campos magnéticos e átomos no corpo.

tomografia computadorizada:é um tipo de exame de imagem que utiliza raios-X e um computador para criar imagens detalhadas de partes do corpo. É uma ferramenta valiosa na medicina diagnóstica devido à sua capacidade de fornecer imagens transversais (cortes) precisas de estruturas internas do corpo.

suas principais diferenças são:príncipios de funcionamento,radiação,imagem,contraste,indicações médicas e tempo de exame

11. A situação do paciente é de Urgência ou Emergência? Diferencie as duas.